HEPAR LOB AT UM

HEPAR LOB AT UM, дольчатая печень, представляет собой изменение печени, при котором она оказывается состоящей как бы из отдельных долей. Такая печень представляется утратившей свою обычную форму, сильно обезображенной и кажется построенной из отдельных шарообразных узлов различной величины, связанных в одну массу (см. отд. табл., рис. 1). В большинстве случаев Н. 1. есть результат сифилитического поражения печени; поэтому дольчатую печень и принято считать характерным для сифилиса изменением (Н. 1. syphiliticum). В основе указанного изменения печени лежит гнездное разрастание молодой соединительной ткани, начинающееся близ поверхности органа и тяжами погружающееся вглубь его; в последующем эти тяжи подвергаются рубцеванию и сморщиванию, благодаря чему на поверхности печени образуются глубокие борозды и западения, разделяющие орган на фрагменты неодинаковой величины. Регенеративное разрастание печеночной ткани в этих фрагментах придает им шаровидную форму. Обычно Н. 1. сопровождается пе-ригепатитом, выражающимся в утолщении капсулы и образовании сращений между печенью и диафрагмой. Иногда в дольчатой печени наблюдаются гуммы (см.). Весьма ред- ко Н. 1. может иметь несифилитическое происхождение; так, описаны единичные случаи дольчатой печени на почве развития в ней лимфогранулематоза (Н. 1. lymphogra-imlomatosum), а также в результате своеобразного гнездного сморщивания печени при поражении ее раком (Н. 1. carcinomatosum). Лит.: Herxheimer (т., Zur Atiologie u. pa-thologischen Anatomie der Syphilis, Erg. der allgemei-nen Anatomie, B. XI, 1907; Melchior E.,' Fast totale Nekrose des Leberparenchyms bei syphilitischer interstitieller Hepatitis, Munchener medizinische Wo-chenschrift, 19 07, Л'ь 43.